Первичное МР-стадирование рака прямой кишки

Справочник и частые ошибки

Структура соответствует рекомендациям ESGAR 2026 для МРТ до лечения.

Инструмент помогает оформить наблюдения, но не интерпретирует изображения и не заменяет заключение радиолога. Проверьте текст перед копированием. Для оценки после лечения этот шаблон не применяется.
1. Локализация и морфология
см
см
Измеряйте одним выбранным методом вдоль оси просвета и явно указывайте анатомический ориентир.
МР-ориентир - точка, где сигмовидная кишка начинает отдаляться от крестца. На сагиттальных изображениях ее ход становится горизонтальным, на аксиальных направляется кпереди.
Только ручное описание, без влияния на стадию.
Если нижний край опухоли находится на уровне или ниже МР-ориентира, опухоль классифицируется как ректальная, даже когда ее проксимальная часть распространяется на переход. Нижний край выше ориентира соответствует сигмовидной кишке / ректосигмоидному переходу (C19), для которых этот калькулятор не применяется.
Это положение опухоли по высоте, а не инвазия. Инвазия брюшины для cT4a оценивается отдельно.
см
Ориентация: 12 часов - спереди, 6 часов - сзади.
2. T-категория и экстрамуральное распространение
Выход за наружный контур мышечного слоя
мм
От наружного края мышечного слоя до наиболее глубокой непрерывной опухолевой ткани. EMVI и отдельный депозит в это измерение не включаются.
Контакт без узлового утолщения брюшины не считается cT4a.
Инвазия соседних органов или структур (cT4b)
3. Мезоректальная фасция (MRF)
Точное расстояние предпочтительно. Вариант без измерения предназначен только для очевидно свободной фасции и всегда формирует MRF-.
мм
MRF+ при расстоянии не более 1 мм. Категория «под угрозой» не используется.
4. Анальный канал и сфинктерный аппарат
5. Лимфоузлы и опухолевые депозиты

Мезоректальные лимфоузлы

Признаки наиболее подозрительного узла:

Верхние прямокишечные и нижние брыжеечные лимфоузлы

Признаки наиболее подозрительного узла:
Это отдельная регионарная цепь, а не мезоректальные узлы. Критерии подозрительности те же, что для мезоректальных узлов.

Запирательные узлы

Внутренние подвздошные узлы

Опухолевые депозиты

мм
Калькулятор проверяет отдельные узлы по формальным критериям, но итоговую cN выбирает врач с учетом T-категории, EMVI, количества узлов и опухолевых депозитов.

Нерегионарные тазовые лимфоузлы

Паховые узлы относятся к N-категории, если опухоль распространяется ниже зубчатой линии.
6. Экстрамуральная венозная инвазия (EMVI)
Баллы 0-2 соответствуют EMVI-, баллы 3-4 - EMVI+.

Результат

Заполните форму и сформируйте заключение.
T-категория
-
N-категория
-
MRF
-
EMVI
-
Нерегионарные узлы
-

Текст для копирования

Скопировано